奥利司他--减肥药真的能减肥吗？

如果没有体脂称，我永远也不会知道：身高167cm 体重58kg的我，体脂有35%

在医院大夫的指导下，我依据处方 服用了两天的减肥药物-奥利司他。

服用感想：

1 有用，但是这辈子都不会想再吃这个药了！

2 烧烤油炸真的吃不得！！！

先介绍一下自己的情况吧：

食品科学专业本科，目前就职于生科行业。在校内营养学专业课有过较为系统的个人营养学调查，清楚营养代谢及部分相关信号通路。且在医院有过正规的营养及代谢检查。在医生的处方指导下服用了两天奥利司他。

药物及作用机制

奥利司他（Orlistat）是我国目前食品药品监督管理局承认的肥胖症治疗药（糖尿病减肥药这里不作考虑）。

奥利司他仅作用于胃肠道，通过抑制胃肠道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解为游离脂肪酸和单酰基甘油酯，减少肠腔黏膜对膳食中脂肪(三酰甘油)的吸收，促使脂肪排除体外。脂肪酶为胃肠道分解脂肪所必需的酶，本品可与胃、胰脂肪酶的丝氨酸残基结合，使脂肪酶失活，使其不能将食物中的脂肪分解为游离脂肪酸，抑制脂肪的利用和吸收。

说得通俗易懂点：我们摄入的脂肪主要分为动物油脂和植物油脂。他们都是大分子物质，不能被人体直接吸收。在多种酶作用下，大分子脂肪可以被分解为小分子物质然后被吸收。如果我们吃进去的脂肪不能被分解为小分子，则无法被人体吸收且被排除。脂肪应该在在胃 胰腺以及小肠分泌脂肪酶的作用下，被水解为小分子的一个游离脂肪酸和一个单酰基甘油酯。当摄入奥利司他这种脂肪酶抑制剂后，脂肪酶被抑制，导致油脂水解作用被抑制，大分子脂肪不能被分解为小分子并吸收。因此油脂会以最初的形式被排出体内。

Q：那这个药物到底能不能减肥？

A：能。

能不能减肥 一要看体脂率，二要看体重。毋庸置疑质量轻了，且脂肪占比减少，一定是瘦了。所以减肥的核心就是燃烧卡路里！摄入能量小于消耗热量即会瘦。

众所周知，供能物质有糖类蛋白质和脂肪。基础功能都依赖糖类。人体维持血糖平衡以供给日常需要，糖多了就会转化为糖原或者转化为脂肪储存，就是胖。同样的，糖代谢完了，人体也会通过糖原转化，和糖异生途径消耗脂肪。（另：在机体损伤时，会代谢蛋白质。比如生病和运动过度的肌肉溶解）

我吃了500，消耗了500。那我摄入完全代谢，体重不会变化。我吃了500，消耗了400，多的那100就会以脂肪形式被储存起来。我吃了400，消耗了500，少的那部分将由我身体提供，此时就会有糖原代谢和脂肪转化了。

奥利司他正是通过减少脂肪吸收，从而降低一天的能量摄入。依靠原本的基础代谢，从而达到减重减脂的目的。

Q：能带走体内原本脂肪嘛？

A：不能！你咋想这美！回去再看一遍原理去！

Q：服药期间注意什么？

A：要注意以下几点：

1.餐时或餐后一小时120mg，若有一餐未进或食物中不含脂肪，可省略一次服药。因为它与脂肪酶相关嘛，因此不在食物消化期间不起作用，要餐时或餐后尽快服下。另外因为它只作用于脂肪酶，一顿饭比如清水煮白菜，那脂肪含量很低，也不易看到效果。药也怪贵的，能省就省吧。

2.一定一定要配合安全裤使用。你会大便次数增多、软便、稀便甚至脂肪便。嗯这说明你吃的油没有被完全吸收，被排出来了。运气好是便便时候带点油出来，比较顺滑？？而如果你恰好吃了一顿烧烤，全是油，那么极有可能排气时候喷出油来。又如果你只吃了肉，那真的很惨。别问我为什么知道！所以安全裤真的很重要昂！！买！听话！都买好再用！再严重的可能出现腹痛、恶心、呕吐及油性呃逆等不耐受的反应。那就不建议使用了，治标不治本的药，还是多运动提高基础代谢增加消耗来的放心。

3.有可能会过敏，有可能会影响内分泌导致月经失调！那你也别吃了！乖乖运动去！运动对于调节内分泌真的很好(｢･ω･)｢

4.至于药物相互作用之类的就不说了。反正不要自己去药店瞎买。去医院几百块钱测个营养和代谢，照着大夫的处方服药吧。大夫会帮你完美避开的。

Q：会抑制食欲嘛？

A：不会！醒醒！都是错觉！现在是凌晨一点四十，我现在爆炸饿，而且真的很后悔吃了药。。

所以能减肥，但是最好别吃。运动减肥吧。。剩下的药就放到过期然后垃圾回收了，明天起跑步了。。哇哭北京这么热还要跑步，难顶了。。

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