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“解封”后一盒难求。真的需要准备抗原试剂盒吗

八卦谈 佚名 2023-11-29 10:38:15

12月2日,成都、天津、北京等地宣布取消地铁核验核酸证明。广州当天还宣布,各级各类医疗机构普通门急诊医护人员凭绿色码通行。


12月1日,在多个区解除疫情防控临时控制区后,广州市卫健委提到,针对不同人群采取不同的核酸检测策略,鼓励家庭自带抗原试剂盒。


随后,一些小区开始购买抗原试剂盒,广州很多药店的抗原检测试剂都断货了。12月2日,广州市市场监督管理局副局长、新闻发言人丁力介绍,广州正在协调新冠肺炎的抗原试剂盒生产企业合理增加产能。目前,新冠肺炎抗原试剂盒在广州的最大生产能力约为每天1050万份。


12月2日,北京市卫健委也发文提到,市民是自身健康的第一责任人,“做好个人防护和健康监测,用好核酸检测和抗原自测”。12月1日,北京卫健委公布的《优化日常诊疗措施》中提到,对于48小时核酸阴性结果为阴性的患者,分诊时应检测抗原,根据检测结果进行分诊。



抗原检测在未来会起到什么作用?谁应该做抗原测试?


普通人不需要天天打抗原。


今年3月,《新冠肺炎抗原检测申请方案(试行)》(以下简称《方案》)出台,将抗原检测作为核酸检测的辅助手段向三类人员开放。其中包括到基层医疗卫生机构就诊,有呼吸道、发热等症状,5天内出现症状的患者,隔离人员和需要进行抗原自查的居民,以便及早发现和隔离。但该方案主要以专业医疗机构和检测人员对患者进行抗原检测为主,强调首选核酸检测。


早在2020年,欧美等一些国家就已经使用抗原检测作为核酸检测的辅助手段来筛查新冠肺炎感染。


武汉大学病毒学国家重点实验室有一个形象的比喻,把新型冠状病毒想象成一个橙子,它的核酸是一个被橘皮和内皮包裹的橙色花瓣。抗原检测是通过检测橘皮或内皮来确定病毒是否存在。核酸检测,需要剥去橘皮和内皮,露出橘皮瓣,然后不断扩增,也就是不断扩增携带病毒的基因片段,这样就可以被仪器检测出来,最终确定是否有病毒核酸。


抗原检测操作简单,10-20分钟即可快速检测出结果,且价格低廉。但与核酸检测相比,准确率较低。


今年3月,国家卫健委临床检测中心副主任李曾介绍,国家批准的抗原检测试剂灵敏度在75%-98%之间,特异性在95%-99%之间。李提到抗原检测不能代替核酸检测。当抗原检测呈阳性时,必须使用核酸检测进行确认。


疾控中心还提到,抗原检测不如核酸检测准确,可能无法在早期感染或无症状的人群中检测出病毒。建议连续测试2-3天。“家庭抗原自测并不完美,但它提供了一个快速方便的选项来测试新冠肺炎是否被感染”。


香港大学生物医学学院教授、病毒学家金东彦向《中国新闻周刊》指出,目前香港所有确诊病例中,约有60%~75%是通过抗原检测发现的。美国的一项大规模研究表明,经过三次连续测定,抗原的特异性和敏感性与核酸非常接近,可以查出约98%的感染者。“可以每天测一次,也可以隔天测一次,一般3~5天至少测三次”。


一位不愿意透露姓名的公共卫生专家强调,在新冠肺炎疫情初期感染人数较少的时候,核酸检测可以快速筛查出感染者。但当存在广泛的社会传播时,集中核酸检测容易导致交叉感染,风险和收益不对等。相比之下,抗原检测的门槛较低,人们可以在家里参考说明书,可以有效规避这种风险。

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