行业动态 | 疫情小高峰或将到来，覆盖XBB的疫苗即将面世！

今日上午，在2023大湾区科学论坛生物医药与健康分论坛上，共和国勋章获得者、中国科学院院士钟南山透露，能覆盖XBB变异株的疫苗有2个已经初步被批准，很快能面世。

钟南山表示，根据多方面材料判断，4月底、5月初有一个新冠病毒感染的小高峰，“这是我们预料到的”。在分论坛上，钟南山分享了基于SEIRS模型对全国2023年新冠第二波疫情的趋势预测结果。模型预测本轮疫情于4月中旬起峰，5月底出现一个小高峰，波峰感染数量约4000万每周。而到6月底预测将出现本轮疫情的高峰，感染数量约6500万每周。“我们的（疫情）防控战略已经从过去的预防感染调整为现在的预防重症，因为感染是很难预防的。”

钟南山表示，研发针对XBB变异株有更好保护能力的疫苗非常重要。他透露，目前已经有2种针对XBB的疫苗被初步批准，还有三四种很快能被批准。“研究更加有效的疫苗，我们是能走在国际前面的。”

钟南山介绍，无论有症状还是没有症状，如果体内新冠病毒对应的抗体增高，就说明人体曾被感染过。从这个角度看，根据测定，全国大概有85%的人感染过新冠病毒，约有11亿至12亿人。根据相关实验室研究和新加坡等地的真实世界研究，新冠病毒感染后产生的抗体能在4-6个月的时间内起到保护人体的作用；但如果面对变异株XBB，其保护力可能会减弱，“从去年12月算起，实际看现在已经是到了这个时间了。”

钟南山透露，下一步应对新冠病毒感染，一方面还需要研发能覆盖XBB变异毒株的疫苗，包括MRNA疫苗和重组蛋白疫苗，这些疫苗主要是要针对一些特殊人群，比如免疫低下或有其他严重基础病的老年人；另一方面，一旦感染了新冠，应给予及时药物治疗，能大大降低死亡率。

近几年来，大家对各类疫苗已经耳熟能详，那么疫苗研发有哪些技术路线呢？

灭活疫苗

灭活疫苗，即在体外培养病毒，然后将其灭活，使之没有毒性，但这些病毒的蛋白等仍能刺激人体产生抗体，使免疫细胞记住病毒的“模样”。灭活疫苗的优点是制备方法简单快速、安全性较高，它是应对急性疾病传播通常采用的手段之一。灭活疫苗很常见，我国常用的乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗、乙脑灭活疫苗、百白破疫苗等都是灭活疫苗。但灭活疫苗也有缺点，如接种剂量大、免疫期短、免疫途径单一等，而它最大的缺点是可能会造成抗体依赖增强效应（ADE），反倒使病毒感染加重，这是一种会导致疫苗研发失败的严重不良反应。

腺病毒载体疫苗

腺病毒载体疫苗是用经过改造后无害的腺病毒作为载体，装入病毒的S蛋白基因，制成腺病毒载体疫苗，刺激人体产生抗体。S蛋白是某些病毒入侵人体细胞的关键，无害的腺病毒结合S蛋白后让人体产生免疫记忆。腺病毒载体疫苗的优点是安全、高效、不良反应少。以重组新冠疫苗为例，该疫苗以5型腺病毒作为载体，但绝大多数人成长过程中曾感染过5型腺病毒，体内可能存在能中和腺病毒载体的抗体，从而可能攻击载体、降低疫苗效果。

核酸疫苗

核酸疫苗包括mRNA疫苗和DNA疫苗，是将mRNA或者DNA疫苗直接注入人体，利用人体细胞在人体内合成S蛋白，刺激人体产生抗体。简言之就是把病毒传递给人体的免疫系统。核酸疫苗的优点是研制时不需要合成蛋白质或病毒，流程简单，安全性相对较高。

重组蛋白疫苗

重组蛋白疫苗，也称基因工程重组亚单位疫苗。它是通过基因工程方法，大量生产部分病毒最有可能作为抗原的S蛋白，把它注射到人体，刺激人体产生抗体。相当于不生产完整病毒，而是单独生产很多病毒的关键要素，将其交给人体的免疫系统认识。重组亚单位疫苗的优点是安全、高效、可规模化生产。这种方法有成功先例，比较成功的基因工程亚单位疫苗是乙型肝炎表面抗原疫苗。重组亚单位疫苗的缺点是需要找到一个好的表达系统，这很困难。它的抗原性受到所选用表达系统的影响，因此在制备疫苗时就需对表达系统进行谨慎选择。

减毒流感病毒载体疫苗

减毒流感病毒载体疫苗是用已批准上市的减毒流感病毒疫苗作为载体，携带目标病毒的S蛋白，共同刺激人体产生针对两种病毒的抗体。简单地说，这种疫苗就是低毒性流感病毒结合目标病毒S蛋白后形成的融合病毒，既能防流感又能防其他疾病。由于减毒流感病毒容易感染鼻腔，所以这种疫苗仅通过滴鼻的方式就可以完成疫苗接种。减毒流感病毒载体疫苗的优点是一苗防两病，接种次数少，接种方式简单。病毒减毒活疫苗是非常重要的一类疫苗，我们平时常见的减毒活疫苗有乙型脑炎减毒活疫苗、甲型肝炎减毒活疫苗、麻疹减毒活疫苗等。但减毒活疫苗的缺点是研发过程漫长。