《Meta 踩坑集》是由统计之光出品,全博士师资团队提供技术支持的全新系列答疑文章。本系列旨在为正在学习或者打算学习Meta 分析的学者们提供丰富的解疑方案,希望通过系列的连更答疑为大家提供一个有疑问就找到答案的平台,帮助大家更好的学习Meta分析。
计划比较治疗组和对照组,文献中治疗组与对照组用药刚好反了,如何提取数据?
实验有ABC三组,加入要研究的是A,提取AvsB的数据后,可以再提取AvsC的数据,然后放一起分析吗?
Meta分析能同时纳入RCT和观察性研究吗?数据的处理是分开分析还是合并分析?
经过前两周的学习,我们已经经历了文献检索与文献筛选的双重磨砺,别担心,真正的挑战还没开始呢~
不过,想象一下见刊那一天的自豪满足与快乐,导师的鼓励,前辈的点赞,同同学的羡慕,是不是觉得 [等等,我感觉我又可以了]。
好了,废话不多说,进入咱们今日的正题。本期我们只需要解决一个简单的问题:
在确定好文献后,即将面临的就是Meta分析的大头,数据分析。而如果选择逐篇阅读文献全文,然后再整理其中数据,这样操作只会既耗时又耗力。所以呢,在数据分析之前,我们最需要做的就是,进行信息提取,将文献中重要的信息提取出来,方便下一步的操作。
信息提取,指的是按照我们制定的纳入排除标准,将纳入研究的结果和所有有价值的信息正确的收集并记录下来。是Meta分析结果分析中最关键的一个步骤,会直接影响我们结果的准确性。如果说信息提取这一个步骤发生了严重的错误,那么导致的结果就是最终的系统评价结果也就不可信了。
信息提取的步骤,主要包括以下几步:
#01 设计信息提取表格
数据提取表格一般需要包含以下几个部分:
1.纳入研究的基本信息,包括作者、发表年份、期刊; 2.纳入研究的基本特征,包括各组的样本量、年龄等;3.干预措施的具体细节和疗程;4.所关注的结局指标和结果測量数据;5.偏倚风险评价的关键要素。
需要注意的是,在设计表格时要考虑到信息收集量的多少,如果过多可能会收集了太多无关紧要的信息造成时间浪费,如果过少的话,又可能面临在写论文时才发现漏掉了数据,再回过头来进行二次提取;其次,要根据文献逻辑设计表格,一篇论文读完以后,内容已经提取好了,而不是东拼西凑想到哪儿是哪儿;同时设计要尽量简单,不可复杂化。
#02 预提取数据
当一份表格设计好后,我们要进行预提取。预提取的意义在于评估表格是否符合我们信息提取的要求,是否能够尽可能完整的收录每份文章我们需要的信息。通过预提取来评估表格设计是否存在硬伤,如果有的话就进入我们的下一步,表格的修订与完善。
#03 修正信息提取表格
修订与完善需要根据我们刚刚预提取暴露出来的问题来进行,包括信息提取表的多余条目删除、补充遗漏资料,说明易混淆的问题等等。
#04 提取信息
表格已经修订完成以后,接下来就可以进行双人独立提取。每一个研究由两名或者两名以上的这个系统评价员独立提取信息。独立提取的目的是作为一种质量控制的手段,减少评价的主观偏移。如果只有一个人进行提取的时候,那么很有可能他会因为这个主观的认识,导致数据提取存在一定错误。
#05 交叉核对
最后,当两个人将信息提取完成以后。需要进行一个交叉核对,将不一致的地方,通过两个人讨论,最后确定一个最终答案,或者交给第三方去进行第三次的提取。
数据提取的步骤主要就分为以上五步,而关于提取内容细致的可以分为以下几大类:
(1)基本信息
研究基本信息(ID、题目、发表年份、作者及联系方式等)
(2)研究方法(应包括质量评价的关键因素)
研究设计(简单随机/区组随机/平行对照/交叉设计)
随机单位(个人/组群)
随机方法(随机数表/计算机/其他/不清楚)
隐蔽分组(随机序列的产生是否被隐藏)
盲法(对受试者/施治者/测量者/资料分析者施盲)
持续时间
其他偏倚来源
(3)研究对象
影响结果或与研究适用性相关的特征(总人数、观察地点、诊断标准、年龄性别、种族、国籍等)
(4)干预措施
实验组与对照组的干预措施与具体方法
实验组与对照组人数
给药途径、剂量、时间、疗程、随访等
特殊干预措施
其他有价值的信息
(5)结局指标与测量方法
结局定义与测量方法
亚组结局
不同时间点测得的结局
测量单位
判断有利还是有害指标
统一为系统评价所需结局(先收集再筛选转换
(6)结果
二分类变量:发生事件数/某组总人数
连续型变量:样本量/效应量的均数士标准差
注意失访情况、测量单位、数据缺失或不符情况的注明
总而言之,不同类型的meta分析,提取信息有所差异。同一类型的meta分析,因纳入排除标准的区域性、严谨性、异质性不同,提取条件也应做个性化的调整。
回答三个问题
1.计划比较治疗组和对照组,文献中治疗组与对照组用药刚好反了,如何提取数据?
实验组和对照组只是看研究者的研究目的,本身没有区别。所以只需要把文献中治疗组与对照组倒过来就行。
2.实验有ABC三组,加入要研究的是A,提取AvsB的数据后,可以再提取AvsC的数据,然后放一起分析吗?
要研究的是A,对照组如果不限制要比较AvsB,和AvsC,可以放一起分析,但是A相当于用了2次,需要进行拆分。二分类变量都取一半,连续性变量各取一半,mean和sd不变
3.Meta分析能同时纳入RCT和观察性研究吗?数据的处理是分开分析还是合并分析?
可以,分开进行分析。
如果本期内容没有涉及到你想解决的关于文献筛选的问题,请在微信公众号后台向我们留言写下你的问题,小编会在后台一对一的给你指导哦~
以上,就是本次踩坑集的所有内容了,《Meta 踩坑集》致力于为大家提供一些Meta分析过程中常见疑问的解答,虽然目前更新的问题还较少,但是我坚信,通过收集整理大家常见的问题,随着内容的陆续积累,这里一定可以成为帮助更多人自主解决问题的集合地。而在这个过程中,每一个与我们互动,被我们收录问题的你,不仅是学习者,更是参与者,希望和你一起见证!
下期预告,小编将带你一起学习Meta分析中文献质量评价相关常见问题,咱们不见不散~
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